痛風・高尿酸血症について

「昨日まで元気だったのに、足の親ゆびが…」

ある朝、会社員Aさん。夜中にズキンと目が覚める。足の親ゆびの付け根が赤く腫れて、布団が触れるだけでも痛い。これが“痛風発作”の典型です。放っておくと再発を繰り返し、腎臓や血管にも負担がかかります。でも、きちんと整えれば再発予防はできます。

痛風・高尿酸血症って？

血液中の「尿酸」が多く（一般に7.0mg/dLを超えると“高尿酸血症”）、関節に尿酸の結晶がたまって炎症を起こすと“痛風発作”になります。治療中は尿酸値を6.0mg/dL以下に保つことが再発予防の基本です。

痛みが出たら（急性発作の対処）

• 早めの受診が大切。

• 痛みを抑える薬（NSAIDs）などのいずれか/組み合わせで治療します。

• すでに尿酸を下げる薬を内服中でも、原則そのまま継続し、痛み止めを追加します。

再発させないために（発作が落ち着いたら）

1) 尿酸を下げる薬

• つくる量を減らす：キサンチンオキシダーゼ阻害薬（例：アロプリノール、フェブキソスタット 等）

• 出す量を増やす：尿酸排泄促進薬（例：ベンズブロマロン 等）

• 目標は6.0mg/dL以下（痛風結節がある場合ほど厳格に）

2) 生活の整え方

• 水分：こまめに水分摂取を。

• お酒：量と頻度を控えめに。

• 甘い飲み物：果糖（フルクトース）が多い清涼飲料は尿酸を上げやすいので要注意。koikai.org+1

• 体重：急な減量はNG。リバウンドしにくい“ゆるい減量”が◎。

• 食事：極端な“プリン体ゼロ”より、総量バランス（主菜の量、野菜＋発酵食品、就寝前の食べ過ぎ回避）を。

当院では

• 急性発作の迅速対応：痛み止めの使い分けを体質・併用薬・腎機能で最適化。

• 再発予防プラン：薬の種類・量を段階的に調整し、6.0mg/dL以下の維持を目指します。

• 生活サポート：飲み物の選び方、外食のコツ、コンビニでの“負けない”選択などを具体例で。

• 合併症も一緒に：高血圧・脂質異常症・糖尿病の“まとめ診療”で、血管・腎臓を守ります。

受診の目安

• 尿酸値が7.0mg/dL超と言われた、またはくり返す関節痛がある

• 腎機能の指摘、生活習慣病（血圧・脂質・糖代謝）の持病がある

• 甘い飲み物やお酒の量が多い自覚がある（まずは相談からでOK）

院長メッセージ

「“痛い時だけ何とかする”ではなく、“痛くならない未来”を一緒につくりましょう。あなたの生活にフィットするやり方を、無理なく続けられる形でご提案します。」